Профилактика клещевого энцефалита

Фото: www.zhigulevsk.org

Кажется, что до сезона активности клещей еще далеко, но специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в г.Жигулевске напоминают о необходимости профилактики клещевого энцефалита именно сейчас. Наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого вирусного энцефалита являются профилактические прививки.

  В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и не привитым человеком?

О.: Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм и уничтожают его.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории. Территория городского округа Жигулевск и в частности Самарская Лука является эндемичной территорией.

Вакцинацию можно пройти в любой поликлинике города бесплатно. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины   в частных лечебных учреждениях и в домашних условиях не безопасно, так как  вакцина может   храниться неправильно (без соблюдения «холодовой цепи»).

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта обязателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы.   Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В настоящее время широко используются 4 прививки от клещевого энцефалита: 2 российские и 2 импортные.

Названия российских препаратов:

  • Энцевир;
  • Вакцина клещевого энцефалита (Москва).
  • Импортные вакцины:

  • Encepur (Энцепур), Германия;
  • FSME-Immun, Автрия.

  • В.: Лучшее время для вакцинации?
    О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

    В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
    О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

    В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
    О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев,   но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

    В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
    О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как не привитому человеку.

    В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
    О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

      В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

    О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

    Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) месяцев - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
    Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

    Ревакцинация
    После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.   Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

    В.: Насколько часто встречаются реакции на вакцину и как они проявляются?

    О. Применение всех  вакцин противопоказано при аллергии на белок куриного яйца.

    К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
    К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%. Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

    В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
    О.: Да. В случае,   если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

    В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
    О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
    В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
    Для второй прививки согласно инструкции он составляет от 1 до 7 месяцев - для отечественных вакцин и от 1 до3-х   месяцев - для импортных. Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.
    Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

    В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
    О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

      В.: Нужно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса клеща?

    О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

    В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
    О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

      В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

    О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

      В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

    О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей   и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

      Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

     
     
    По теме
    kon vit n18 - Городская больница №5 Конъюнктивит, или как его еще называют, "розовый глаз", происходит при воспалении и раздражении белочной оболочки глаза, спровоцированными бактерией, вирусом или аллергией.
    21.06.2018
     
    Исследования самарской агролаборатории помогут победить многие заболевания  культурных растений - ГТРК Самара Лекарства для заболевшего картофеля или захворавшей сои. Чтобы найти их сотрудники сельскохозяйственной лаборатории устроили настоящую войну организмов под микроскопом .
    21.06.2018
    Воздушная болезнь. Как с ней бороться - РегионСамара.Ru Воздушная болезнь для многих людей становится все более актуальной проблемой, ведь частота перелетов, связанных с отдыхом и командировками, постоянно возрастает.
    21.06.2018
     
    Межсекторное взаимодействие продолжается - Самарский ЦМП    В Самарской области продолжаются проекты, которые стали победителями Конкурса грантов Президента Российской Федерации 2017 г. в сфере охраны здоровья граждан и пропаганды здорового образа жизни.
    21.06.2018
     
    Воздушная болезнь. Как с ней бороться - РегионСамара.Ru Воздушная болезнь для многих людей становится все более актуальной проблемой, ведь частота перелетов, связанных с отдыхом и командировками, постоянно возрастает.
    21.06.2018 РегионСамара.Ru
    kon vit n18 - Городская больница №5 Конъюнктивит, или как его еще называют, "розовый глаз", происходит при воспалении и раздражении белочной оболочки глаза, спровоцированными бактерией, вирусом или аллергией.
    21.06.2018 Городская больница №5
    Заведующая отделением медицинской профилактики Центра здоровья ГБУЗ СО «ТГП № 2» Наталья Абрамова знает, что можно реально предупредить серьезные болезни  Слово «профилактика» нас сопровождает всю жизнь.
    15.06.2018 Площадь Свободы
    По факту гибели молодого человека возбудили уголовное дело, следователи ищут преступников Михаил ГОРЮНОВ Чуть больше месяца назад, в День Победы 9 мая,
    19.06.2018 Комсомольская Правда Самара
    Сергей Гафуров вместе со своим знакомым Игорем Семиным наняли профессиональных преступников для расправы над юристом Михаил ГОРЮНОВ Силовые структуры продолжают работу по ОПГ "Законовские" ,
    15.06.2018 Комсомольская Правда Самара
    Exped trias 1 - Тольяттинский краеведческий музей С 3 по 13 июня 2018 года состоялась ежегодная комплексная научная экспедиция по мониторингу фауны триасовых и юрских отложений юго-востока Самарской области, организованная отделом природы СОИКМ им.
    21.06.2018 Тольяттинский краеведческий музей
    Цели на предстоящие годы - Городские Ведомости В Тольятти одобрили проект развития культуры на 2019-2023 годы. Как сообщила заместитель главы департамента культуры  Надежда Козлова, при его разработке учли результаты социологических исследований.
    20.06.2018 Городские Ведомости
    В Тольятти проходит IX фестиваль «Премьера одной репетиции» на базе театра «Дилижанс».
    20.06.2018 Городские Ведомости
    В Тольятти отработала летняя творческая школа. Как сообщила заместитель главы по социальным вопросам Юлия Баннова , школа работала с 7 по 17 июня на базе музыкальной школы №4 имени Свердлова.
    19.06.2018 Городские Ведомости
    Волейбол на ТВ - Спортивное Обозрение 21 ИЮНЯ, ЧЕТВЕРГ  09.00. Пляжный волейбол. Мужчины. Женщины. Этап «Мирового тура» категории «1 звезда» в Манавгате (Турция).
    21.06.2018 Спортивное Обозрение
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Главред "ПС" побывала на одном из матчей ЧМ-2018 по футболу Скажу сразу, я не заядлый футбольный болельщик.
    21.06.2018 Площадь Свободы
    «Безопасные и качественные дороги»: общественники приняли участие в приемке ремонтных работ на улице Ново-Вокзальная - Администрация городского округа Самара       Улица Ново-Вокзальная стала очередным дорожным объектом в Самаре, который обновился в текущем сезоне в рамках федерального проекта «Безопасные и качественные дороги».
    21.06.2018 Администрация городского округа Самара
          Улица Ново-Вокзальная стала очередным дорожным объектом в Самаре, который обновился в текущем сезоне в рамках федерального проекта «Безопасные и качественные дороги».
    21.06.2018 Администрация городского округа Самара
    В Новокуйбышевске ремонт дорог выполняется с опережением графика. В рамках выполнения работ по проекту «Безопасные качественные дороги» в 2018 году в г. о. Новокуйбышевск выполняется ремонт 12 участков дорог.
    21.06.2018 Администрация г.о.Новокуйбышевск
    21 июня в администрации Тольятти прошло очередное совещание о ходе выполненных работ по капитальному ремонту многоквартирных домов.
    21.06.2018 Городские Ведомости