Профилактика клещевого энцефалита

Фото: www.zhigulevsk.org

Кажется, что до сезона активности клещей еще далеко, но специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в г.Жигулевске напоминают о необходимости профилактики клещевого энцефалита именно сейчас. Наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого вирусного энцефалита являются профилактические прививки.

  В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и не привитым человеком?

О.: Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм и уничтожают его.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории. Территория городского округа Жигулевск и в частности Самарская Лука является эндемичной территорией.

Вакцинацию можно пройти в любой поликлинике города бесплатно. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины   в частных лечебных учреждениях и в домашних условиях не безопасно, так как  вакцина может   храниться неправильно (без соблюдения «холодовой цепи»).

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта обязателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы.   Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В настоящее время широко используются 4 прививки от клещевого энцефалита: 2 российские и 2 импортные.

Названия российских препаратов:

  • Энцевир;
  • Вакцина клещевого энцефалита (Москва).
  • Импортные вакцины:

  • Encepur (Энцепур), Германия;
  • FSME-Immun, Автрия.

  • В.: Лучшее время для вакцинации?
    О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

    В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
    О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

    В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
    О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев,   но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

    В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
    О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как не привитому человеку.

    В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
    О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

      В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

    О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

    Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) месяцев - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
    Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

    Ревакцинация
    После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.   Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

    В.: Насколько часто встречаются реакции на вакцину и как они проявляются?

    О. Применение всех  вакцин противопоказано при аллергии на белок куриного яйца.

    К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
    К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%. Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

    В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
    О.: Да. В случае,   если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

    В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
    О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
    В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
    Для второй прививки согласно инструкции он составляет от 1 до 7 месяцев - для отечественных вакцин и от 1 до3-х   месяцев - для импортных. Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.
    Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

    В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
    О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

      В.: Нужно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса клеща?

    О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

    В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
    О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

      В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

    О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

      В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

    О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей   и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

      Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

     
     
    По теме
    Врачи-гериатры осмотрели пожилых пациентов в Сергиевском районе - Министерство здравоохранения 19 сентября мультидисциплинарная бригада Самарской областной клинической гериатрической больницы в составе врачей гериатров, кардиолога и гастроэнтеролога  под руководством главного врача, доктора медицинских наук,
    21.09.2018
     
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Заплутавшая по пути в регистратуру кожвендиспансера старая шутка «…все болезни — от нервов, и только сифилис — от удовольствия» остается смешной только до постановки диагноза О болезнях, которые передаются половым путем,
    21.09.2018
     
    Важная информация! - Городская поликлиника №1  Уважаемые пациенты! В связи с ремонтными работами в детском поликлиническом отделении на ул.
    21.09.2018
     
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Заплутавшая по пути в регистратуру кожвендиспансера старая шутка «…все болезни — от нервов, и только сифилис — от удовольствия» остается смешной только до постановки диагноза О болезнях, которые передаются половым путем,
    21.09.2018 Площадь Свободы
    Эксперты регионального отделения ОНФ проведут мониторинг фельдшерско-акушерских пунктов в Ставропольском районе.
    20.09.2018 Городские Ведомости
    С профессиональным праздником сотрудников информационных подразделений поздравляют коллеги из Красного Яра - ГУ МВД по Самарской области В группе информационного обеспечения Отдела МВД России по Красноярскому району несут службу два инспектора: Татьяна Нечай и Елена Тимофеева.
    23.09.2018 ГУ МВД по Самарской области
    Сегодня День образования информационных подразделений МВД России - ГУ МВД по Самарской области 23 сентября 1918 г. решением Коллегии Народного комиссариата внутренних дел РСФСР было утверждено «Положение о статистическом отделе Комиссариата внутренних дел», функционирование которого обеспечивало сбор,
    23.09.2018 ГУ МВД по Самарской области
    «Комсомолка» разыскала одну из жертв изверга, которой удалось спастись [видео] Анна СВЕТЛАКОВА «Комсомолка» уже рассказывала про мажора из Петербурга,
    20.09.2018 Комсомольская Правда Самара
    В результате ДТП никто не пострадал Сегодня в Самаре иномарка врезалась в автобус, который в результате столкновения снес столб, сообщили в пресс-службе ГУ МВД России по Самарской области.
    22.09.2018 Волжская коммуна
    Собранные Советским межрайонным следственным отделом города Самары следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Самарской области доказательства признаны судом достаточными для вынесения пригов
    20.09.2018 Газета Репортёр
    Семейные АзБуки - Городские Ведомости Сегодня в воскресной школе Храма в честь Казанской иконы Божией Матери начнется апробация дополнительной образовательной программы «Семейные АзБуки».
    23.09.2018 Городские Ведомости
    vk.com/libavtograd - TltNews.Ru В рамках "Недели японской культуры" в Библиотеке Автограда открылась художественная экспозиция "Моя Япония", которая объединила десятки работ тольяттинских художников, скульпторов и дизайнеров,
    22.09.2018 TltNews.Ru
    Тольяттинский театр кукол «Пилигрим» открывает свой 46-й сезон На его пороге мы встретились с главным режиссером Яниной Дрейлих и директором театра Надеждой Булюкиной, чтобы узнать, как строится календарь-46.
    21.09.2018 Площадь Свободы
    Иностранные художники находят в нашем городе вдохновение для новых работ Совсем недавно — весной — в отделе современного искусства Тольяттинского художественного музея проходила выставка итальянского фотографа Микеле
    21.09.2018 Площадь Свободы
    Тольяттинский художественный музей пригласил зрителей в мир китайской традиционной живописи Название одной из работ китайского художника Ван Течжун —  «Смотреть в ту сторону горы».
    21.09.2018 Площадь Свободы
    Тольяттинцы могут присоединиться к акции "SкрепКА" - TltNews.Ru В Тольятти с 1 октября стартует добровольческая акция "SкрепКА". "SкрепКА" это акция по сбору канцелярских принадлежностей для детей сирот, детей из малообеспеченных семей, воспитанников детских домов,
    23.09.2018 TltNews.Ru
    Энтони Джошуа и Александр Поветкин перед боем. - Комсомольская Правда Самара В субботу, 22 сентября 2018 года, состоится прямая онлайн-трансляция боя Энтони Джошуа - Александр Поветкин на стадионе "Уэмбли" [видеотрансляция] Евгений НЕСЫН @evgeniy_nesin Александр Поветкин проведет свой главный
    23.09.2018 Комсомольская Правда Самара
    В Сочи подходит к концу Кубок России по пляжному футболу. К сожалению, для самарских «Крыльев Советов» он завершился досрочно, поскольку команда заняла третье место в группе «D» и не смогла пробиться в четвертьфинал.
    22.09.2018 Спортивное Обозрение
    В Таганроге завершилось первенство России в классах «Лазер-стандарт», «Лазер-радиал», «470», «Финн», «Накра 17-микст», «49-й», «49-й FX» и «RS:X».
    22.09.2018 Спортивное Обозрение
    Календарь Высшей хоккейной лиги распорядился так, что первая же выездная серия тольяттинской «Лады» получается самой сложной с точки зрения перелетов и расстояний.
    22.09.2018 Спортивное Обозрение
    Самара простилась с Виктором Сазоновым - Samara.Ru 22 сентября, в УК "МТЛ-Арена" состоялось прощание с председателем Самарской губернской думы последних четырех созывов, Почетным гражданином Самарской области Виктором Сазоновым.
    22.09.2018 Samara.Ru
    Сегодня День образования информационных подразделений МВД России - ГУ МВД по Самарской области 23 сентября 1918 г. решением Коллегии Народного комиссариата внутренних дел РСФСР было утверждено «Положение о статистическом отделе Комиссариата внутренних дел», функционирование которого обеспечивало сбор,
    23.09.2018 ГУ МВД по Самарской области